• <dd id="aowuw"></dd>
  • <nav id="aowuw"></nav>
  • 欢迎光临 重庆中医 官方网站!

    服务热线:15025318375
    当前位置: 首页养生常识病毒性肺炎的影像学表现及鉴别

    咨询电话

    病毒性肺炎的影像学表现及鉴别

    发布日期:浏览量:193次
    信息摘要:病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。其中以流行性感冒病毒为常见,其他如副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒也可引起。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。

    病毒性**是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。其中以流行性感冒病毒为常见,其他如副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒也可引起。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。


    病毒性**的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。病毒没有细胞结构,没有DNA,只是一团蛋白质和 RNA,侵入宿主细胞才能复制产生更多的病毒颗粒。

     

    1.jpg

    新型冠状病毒武汉株01(照片来源:国家病原微生物资源库)

     

    此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒,WHO 命名为 2019-nCoV。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。


    目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的**诊疗方案(试行第五版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒感染的**患者,无症状者也可称为传染源。

     

    对于人类来说,这些病毒是崭新的,人体免疫机制要对 其反应,越强烈对人体自身 的损害可能越大。反应的强弱存在个体差异。在病毒总 量和毒力相似的情况下,人体反应强烈的就可发展成为重症,发热和**是**症状。


    2.jpg

    新型冠状病毒武汉株02(照片来源:国家病原微生物资源库)

     


    病毒性**影像学表现

     

    1、胸片


    ? 肺纹理增多,支气管壁增厚;

    ? 单侧或双侧片状实变结节影,小片状浸润,病情严重者显示双肺弥漫性浸润;

    ? 肺叶实变及胸腔积液者均不多见;


    3.jpg

    两肺散在斑片状密度**影,边缘模糊


    4.jpg

    右下肺野肺纹理模糊,见小片状模糊影

     

    5.png

    两肺弥漫性浸润


    2、CT


    ? 轻型/普通型病毒性**

    轻型临床症状常无,但CT可有异常,多表现为胸膜下 双肺磨玻璃不透光影GGO。有症状体征的普通型病例CT表现与轻型相似,病变进展可向肺中央扩展,甚至伴发肺实变,随时间延后而出现小叶间隔增厚。

     

    6.jpg

    双肺下叶胸膜下多发小片状GGO,核酸检测新冠状病毒**。

     

    ? 重症病毒性**

    临床表现快速进展加重。CT显示病变范围扩大,逐渐演变以肺实变为主,显示支气管气相。呈蝶翼状或蝠翼状。


    7.jpg

     





    ? 危重型病毒性** 

    年老体弱或其他免疫过强的人,可发展成危重病例, 呈双肺弥漫性改变,甚至均匀一致的实变(“白肺”)。这种情况下,病肺极少气体交换,出现呼吸窘迫综合征,窒息而亡。

     


    11.jpg

    3、18F-FDG显像

    病毒性**在18F-FDG显像中表现为不均匀的高代谢的磨玻璃影及实变影,此表现并非病毒性**特异性表现,但有助于协助鉴别如肺肿瘤及其他感染性病变等。

     


    9.jpg

      


    鉴别诊断


    病毒性**需要与支原体**、细菌性**等鉴别。


    一般而言按照发病年龄分类:

    儿童社区获得性**前三位的病原菌包括**支原体、细菌、呼吸道合胞病毒;成人社区获得性**中病毒感染占15.0%~34.9%,其中流感病毒占**,其他病毒包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒及呼吸道合胞病毒等。病毒检测阳性患者中5.8%~65.7%可合并细菌或非典型病原体感染;其他需要鉴别的疾病有血管炎、急性肺间质性**、结缔组织相关性肺病、隐源性机化性**等。


    新型冠状病毒感染的**,在流行病学病史方面与上述疾病有很大不同。目前也是流感的高发季节,在当前的特定时间点,若发现肺内有渗出、实变、结节等影像表现,需要排除普通流感、支原体及细菌后,按照"国家卫健委颁布的新型冠状病毒感染的**诊疗方案(试行第五版)"的标准,结合流行病学病史和临床特点,进行放射学描述性诊断,**确诊需要做病原学的核酸检测。


    **,在党中央的领导下,前线医务人员的不懈努力下,中华民族必将战胜此次疫情。向所有的抗击疫情的医护人员致敬。


    部分图文转载自网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除


    上一篇:抗击疫情丨国医大师熊继柏解读湖南省新冠肺炎中医药诊疗方案 下一篇:长期不感冒不等于身体好!感冒的真相,99%的人都不知道!
    【推荐文章】

    服务热线

    15025318375
    官方微信

    微信扫一扫

    ▲返回顶部
    足球录像app 南皮县| 潼关县| 翁牛特旗| 郴州市| 鄂温| 岑溪市| 阿拉善左旗| 达拉特旗| 建宁县| 镇安县| 鲁山县| 德昌县| 防城港市| 墨玉县| 巴南区| 新巴尔虎右旗| 荣昌县| 凤庆县| 灵寿县| 城步| 澳门| 革吉县| 彭州市| 河东区| 民县| 黄石市| 泉州市| 永川市| 莱西市| 浙江省| 岗巴县| 镇康县| 蒙山县| 宁陵县| 湖口县| 永德县| 梁平县| 丹凤县| 嵩明县| 体育| 胶南市| http://www.sap-logiciel.com http://www.millettdesign.com http://www.thedotdesigner.com http://www.slaaptotaal.com http://www.blumenbett.com http://www.imagamertoo.com